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De todo un poco

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El odioso Acné !!!!


El acné es una enfermedad que comienza generalmente en la preadolescencia y es de duración variable, que puede ser hasta 28 o 30 años. Su localización es en la cara y tronco (pecho, espalda y hombros), también se puede dar en glúteos y muslos en la parte interior. En sus causas distinguimos la herencia. Se nace con la tendencia al acne. Los padres, abuelos, bisabuelos y tatarabuelos, nos dan esa herencia que es fundamental en el acne. El desarrollo sexual hace de detonador, ósea que despierta el acne. Todos tenemos hormonas masculinas y femeninas en más o menos cantidad, según el sexo. Cuando el equilibrio entre estas dos hormonas se rompe, se puede dar la condición de acne. El desequilibrio es mínimo, pero no manejable. Entonces decimos que el acne es tratable pero no curable. Llega a curarse solo. Tenemos acne por herencia y por detonante (desarrollo sexual). Hay factores que mejoran y que empeoran el acne. Ejemplos: * Antes y después del periodo. * Por problemas gastrointestinales aparece o empeora. * Por nervios empeora el acne. * El sol es muy importante, ayuda a curar el acne. * Los anticonceptivos pueden dar acne. * La alimentación: Este punto es muy discutido. Se aconseja no comer, chocolate, chantilly, nueces y maníes. Se puede comer con moderación, elementos grasos como queso y manteca vegetal, y evitar los picantes. El acné se presenta en distintas formas: La mas simple es el comedon, que puede ser abierto (punto negro) o cerrado. Cuando la secreción de la glándula sebácea, queda retenida en el poro es oxidada por el oxigeno del aire, y forma el comedon abierto o punto negro. En este caso la glándula sigue trabajando. Pero si la glándula no trabaja mas, el poro se cierra y el cebo retenido forma el comedon cerrado. Se forman así pequeños quistes que se quitan con aguja esterilizada, algodón y alcohol. Cuando la glándula sebácea sigue trabajando luego del punto negro o comedon abierto, se acumula mas cebo, se inflama y se produce la papula (barrito). Si con la inflamación también hay pus, se forma la papula pústula. El cebo se sigue acumulando, rompe las paredes del folículo, se produce más pus, más inflamación y se forman los nódulos dérmicos (granos). Son grandes como garbanzos, dolorosos, salientes y rojos. La cosmetóloga no lo debe tratar, sino recomendar asistencia medica para su tratamiento. No se deben apretar o cortar, porque dejan cicatriz. Después con mas inflamación, mas grande y doloroso, del tamaño de una avellana esta el nódulo dermohipodermico. Se parece a un folículo y debe tratarlo el medico. Hay dos tipos más de acne: Cicatrizal: Son cicatrices de acne. Queloideo: Son cicatrices arraigadas grandes y salientes. El acné se trata en consulta médica en dos formas: Local: En la zona del acne, con elementos como: * Ácido Salicílico * Resorcina *Azufre General: Por boca o inyectables, con elementos como: * Antibióticos * Cortisona: Que es muy discutida, porque en algunos casos mejora y en otros empeora el acné * Vitamina A ácida: Es derivada de la vitamina A con modificaciones de laboratorio. * Hormonas Femeninas * Rayos Ultravioletas: Que aplicado correctamente, hace las veces de rayos solares. * Radioterapia * Con Rayos X: Se hace una sola vez y en casos muy especiales, porque pueden ocasionar lesiones a largo plazo) * Pulido Quirúrgico: Para le acne cicatrizal pule y remueve la piel. * Tratamientos Cosmetologicos: Efectuados por la cosmetóloga.

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Nos informamos sobre transtornos alimenticios.


Si bien la anorexia nerviosa y la bulimia son los trastornos de la alimentación más frecuentes, hay otras alteraciones que debes conocer:

Analicemos la siguiente clasificación:
ANOREXIA NERVIOSA
BULIMIA NERVIOSA
Trastornos alimentarios no especificados por otro nombre
Trastorno alimentario compulsivo (Binge Eating Disorder)

ANOREXIA NERVIOSA:
Los criterios diagnósticos más difundidos de Anorexia Nerviosa proceden del DSM-IV(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). De acuerdo a los mismos, la anorexia nerviosa tiene las siguientes características:
A- Rechazo a mantener el peso corporal en el mínimo normal para su edad y altura, o por encima de éste. (ej.: paciente que en un mes experimentó una pérdida de peso de alrededor de un 15%, hallándose previamente en un peso mínimo normal)
B- Miedo intenso al aumento de peso o a ponerse obeso, aunque esté muy por debajo de lo normal.
C- Alteración en la percepción del peso, tamaño o forma corporales: excesiva influencia de la imagen corporal sobre la autovaloración; negación de la gravedad del bajo peso actual. (Siempre se ven "gordos" o desproporcionados, a pesar de estar caquécticos)
D- Amenorrea (cese de la menstruación): pérdida de por lo menos tres períodos menstruales consecutivos.

CONDUCTAS CARACTERISTICAS DE LA ANOREXIA NERVIOSA

Realizar dietas muy severas: comer extremadamente poco, evitando ciertos alimentos por considerarlos "prohibidos".
Rituales obsesivos en la alimentación:
desmenuzar los alimentos en porciones excesivamente pequeñas, saboreándolos lentamente, para finalmente haber ingerido una escasa cantidad en el mismo lapso de tiempo asignado a la comida
preparar comida para otras personas con el objeto de "llenarse visualmente"
controlar permanentemente las calorías ingeridas (memorizar las cal. de cada alimento según tablas, escudriñar los envases, utilizar calculadora, llevar agenda calórica)
Evitar concurrir a reuniones donde pueda verse obligado a comer, recurriendo a todo tipo de excusas, a veces ridículas.
Actividad física excesiva.
Esconder su cuerpo bajo ropa muy holgada, evitando trajes de baño.
Usar colores oscuros en la vestimenta, los que lo hacen parecer más delgado.
Abuso de edulcorantes.
Pesarse varias veces al día, desnudo y con balanzas exactas. Tener balanza propia, comparando con otras.
Puede haber episodios de ingestas compulsivas de comida (atracones) luego de lo cual se recurre a conductas compensatorias como vómito provocado o uso de diuréticos y/o laxantes para eliminar lo ingerido. En este caso en particular se habla de Anorexia Nerviosa de tipo "Bulímico" o "Bulimarexia". Si el paciente nunca tuvo episodios de este tipo, se habla de Anorexia Nerviosa de tipo "Restrictivo".
Ayunar periódicamente, en ocasiones durante varios días.
Constante preocupación acerca de la comida. Discurso monotemático; las conversaciones giran alrededor de ciertos temas recurrentes: las calorías, el peso, las dietas.
Contemplarse a sí mismo en toda circunstancia en que se halle frente a un espejo, vidrio o cualquier superficie que refleje su imagen. Análisis exhaustivo de las formas corporales.
SIGNOS FISIOLOGICOS CORPORALES - SINTOMAS

Disminución de peso significativa con atrofia muscular y prominencias óseas (ej.: costillas y escápulas visibles).
Excesiva sensibilidad al frío.
Piel pálido-amarillenta, reseca. Puede haber acné y pérdida significativa del cabello, debido a anemia y trastornos hormonales.
Debilidad y mareos.
Palpitaciones. Rítmo cardíaco alterado, hipotensión.
Calambres musculares.
Halitosis (mal aliento).
Agrandamiento de las glándulas parótidas.
Constipación.
Meteorismo (gases intestinales).
Trastornos auditivos (sensación de un "eco") por pérdida del tejido graso en áreas específicas del oído.
Propensión a las infecciones debido a inmunodeficiencia (anginas a repetición, bronquitis, resfriados frecuentes, ganglios palpables).

TRASTORNOS EN LA ESFERA PSIQUICA
Alteraciones en el carácter: ira, irritabilidad, agresividad.
Inseguridad, sensación de incapacidad para desempeñarse en innumerables tareas (ej.: conducir automóviles, disertar en público, rendir exámenes).
Sentimiento de culpa y autodesprecio tras la ingesta de comida.
Ansiedad desmedida. Frecuentes casos de tabaquismo.
Insomnio.
Aislamiento social.
Desinterés sexual.
Dificultad de concentración y aprendizaje.
Fuente: www.psiquiatriainfantil.com.ar
www.mipsiquiatr.com.ar